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卵巢储备功能减退患者助孕中拮抗剂与微刺激方案的疗效剖析与优化策略

一、引言

1.1研究背景

随着现代社会生活节奏的加快，晚婚晚育现象愈发普遍，加之环境因素、生活压力等多方面影响，卵巢储备功能减退（DOR）的发病率呈逐年上升趋势。卵巢储备功能减退意味着卵巢内存留的可募集卵泡数量减少和（或）质量下降，导致女性生育能力降低，这不仅给患者及其家庭带来沉重的心理负担，也成为影响人口生育质量的重要问题。据相关研究数据显示，在不孕不育患者群体中，DOR患者所占比例已相当可观，且这一比例仍在持续增长，严重影响着众多家庭的生育梦想和生活质量。

在辅助生殖技术中，如何为卵巢储备功能减退患者制定合适的促排卵方案，以提高卵子质量、增加获卵数、改善妊娠结局，一直是生殖医学领域研究的重点和难点。目前，临床上针对卵巢储备功能减退患者应用较为广泛的促排卵方案包括拮抗剂方案和微刺激方案。拮抗剂方案是在促排卵过程中，当卵泡发育到一定大小后，使用促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRHa），通过竞争性结合垂体促性腺激素细胞膜表面的GnRH受体，迅速抑制垂体分泌促性腺激素，从而抑制LH峰过早出现，防止卵泡过早黄素化和卵子早排，该方案具有使用方便、周期短、减少Gn用量等优点。微刺激方案则是采用小剂量促排卵药物刺激卵巢，更接近自然周期，药物对卵巢的刺激较小，可减少并发症的发生风险，同时可能改善卵母细胞的成熟度，提