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（新）医院感染暴发报告管理责任制(2篇)

第一篇

医院感染暴发报告管理责任制以“早发现、早报告、早隔离、早处置”为核心原则，覆盖全院所有临床医技科室、行政后勤部门、外包服务机构及全体在岗人员（含劳务派遣人员、实习进修人员、第三方服务人员），明确从一线操作岗位到院级管理层的全链条报告责任、处置联动责任及溯源整改责任，确保医院感染暴发事件得到及时规范处置，最大限度降低感染扩散风险与患者健康损害。

一、层级责任体系及岗位职责

全院建立“一线岗位-科室管理-职能部门-院级领导”四级责任体系，各层级、各岗位严格履行各自职责，形成环环相扣的责任链条。

（一）一线岗位责任

一线岗位是感染暴发识别与报告的第一道关口，全体一线人员为感染暴发识别的直接责任人，履行首报责任。

1.临床医师：在日常诊疗中发现本科室同一时间段（7天内）出现2例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或3例及以上怀疑有共同感染途径的感染病例时，需在30分钟内向科室主任、科室感控员报告，同时完善病原学标本采集、流行病学史问询、相关辅助检查，不得隐瞒患者感染相关症状、不得遗漏感染病例上报。对不明原因肺炎、特殊病原体感染病例，需立即上报，不得延迟。

2.临床护士：在日常护理、生命体征监测中发现同病房、同诊疗组短时间内出现3例及以上同类感染相关症状（如发热、腹泻、切口红肿渗液、呼吸道症状等），或发现2例及以上同种多重耐