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急性阑尾炎的围手术期血糖管理

1背景

急性阑尾炎是外科临床最常见的急腹症之一，几乎每个外科医生的职业生涯里都会经手数十乃至上百例这类患者，小到十几岁的少年，大到七八十岁的老人，发病时大多会出现典型的转移性右下腹痛，伴随恶心、发热等症状，大部分患者都能通过阑尾切除手术快速解决问题，所以不少人会把它归为“小手术”“常见病”。但正是这种认知，让很多人忽略了围手术期的一个关键管理环节——血糖。

从临床角度看，血糖异常（包括糖尿病和应激性高血糖）的急性阑尾炎患者，占比并不低。尤其是患有糖尿病的人群，本身因为高血糖状态，身体抵抗力、伤口愈合能力都比普通人弱，再加上急性阑尾炎发作时，身体会立刻启动应激反应