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慢性肾脏病营养护理查房

一、前言

慢性肾脏病是临床常见的进行性疾病，随着病程进展，患者会出现蛋白质能量代谢紊乱、电解质失衡等问题，其中营养摄入不合理是导致病情加重、并发症高发的重要诱因之一。在临床护理工作中，我们常遇到不少慢性肾脏病患者因对饮食限制、营养补充的认知误区，出现食欲下降、体重异常、白蛋白水平降低等情况，不仅延长住院时间，还增加了疾病进展的风险。本次护理查房选取了一名中年慢性肾脏病患者作为案例，通过对其营养状态的全面评估，梳理从评估、诊断到干预的全流程，融入近年慢性肾脏病营养护理的最新指南（如KDIGO发布的慢性肾脏病营养管理推荐），结合临床实践中的实操经验，为一线护理人员提供可复制的营养护理思路，同时也希望通过本次查房，让更多护理人员意识到，营养护理不是简单的“忌口”，而是根据患者病情定制的个性化支持，兼具专业性与人文关怀。

二、病例介绍

本次查房的病例为一名五十五岁左右的男性患者，因“反复乏力伴食欲减退三个月，加重一周”入院。患者既往有高血压病史十余年，长期口服降压药，血压控制尚可；确诊2型糖尿病八年，平时规律使用降糖药物。患者三个月前无明显诱因出现乏力，日常活动后易疲劳，同时食欲明显下降，原来每餐能吃满满一碗米饭，现在只能吃小半碗，且吃一点就感觉腹部饱胀，近三个月体重下降约五公斤，期间曾在社区医院就诊，予助消化药物治疗，症状无明显缓解，遂来院进一步检查。入院后完善相