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成年高血压患者长期随访管理计划

成年高血压患者长期随访管理计划

一

（1）动态血压监测技术的常态化嵌入。在成年高血压患者的长期随访体系中，诊室血压的偶测值已不足以支撑精细化决策，动态血压监测应当从“疑难病例附加检查”转变为常规随访工具。随访周期内，对血压控制不稳、清晨血压升高明显、疑似白大衣高血压或隐蔽性高血压的患者，每三至六个月安排一次二十四小时动态血压监测，获取夜间血压下降率、清晨血压骤升幅度、全天血压负荷等关键指标。设备佩戴过程应标准化：袖带松紧以能插入两指为宜，监测当日保持日常作息，避免刻意静息，以保证数据反映真实生活状态下的血压节律。随访医师需结合动态血压报告中的“血压昼夜