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化疗药物心脏毒性防治指南（2026）

一、化疗相关心脏毒性的定义与分类

本指南所指化疗相关心脏毒性，是指化疗药物在肿瘤治疗过程中或治疗结束后，对心脏结构、功能及电生理特性造成的直接或间接损伤，可发生于化疗后数小时至数十年，是肿瘤幸存者远期非肿瘤性死亡的首要原因。根据2025年国际肿瘤心脏病学会（ICOS）更新的分类标准，结合我国临床数据，将其分为以下4类：

1.1心功能不全与心力衰竭

最为常见，蒽环类药物是最具代表性的致病药物。基于左心室射血分数（LVEF）变化可分为3型：

Ⅰ型（可逆型）：LVEF较基线下降≥10%但绝对值≥50%，无心力衰竭临床症状，停药后3~6个月可自行恢复，发生率约1