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咯血诊断与治疗中国专家共识2024

1定义与流行病学

咯血指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血经口腔排出，临床需首先鉴别鼻咽部上呼吸道出血及上消化道出血（呕血），后者多伴随黑便、呕吐胃内容物，结合病史及鼻咽镜、胃镜检查可明确区分。据我国2018-2022年多中心回顾性登记研究数据，我国三级医院住院患者中咯血发生率为2.1%~4.8%，其中大咯血占咯血总病例的11.7%，大咯血未得到及时有效干预的死亡率可达15.9%~37.5%。我国咯血病因构成占比前三位依次为支气管扩张症（31.2%~41.5%）、肺结核（20.3%~29.7%）、原发性支气管肺癌（14.8%~21.6%），其次为肺部感染、肺脓