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2026年糖尿病案例考试题库及答案

2026年糖尿病案例考试题库及答案

第一模块门诊初诊糖尿病筛查与分型诊断案例

共用题干：患者男性，48岁，某互联网企业运营总监，平素久坐办公，每周累计运动时长不足30分钟，无吸烟饮酒嗜好，因“年度体检发现空腹血糖升高1周”至内分泌科门诊就诊，主诉近半年无典型多饮、多尿、多食及不明原因体重下降表现，既往高血压病史2年，长期规律口服苯磺酸氨氯地平片5mg每日1次，日常自测血压波动于138~152/85~95mmHg，直系亲属中父亲62岁确诊2型糖尿病，母亲患有高脂血症。本次体检完善的核心检查结果如下：身高175cm，体重92kg，计算BMI为30.0kg/㎡，腰围102cm，静息状态下肱动脉血压147/93mmHg，静脉空腹血浆葡萄糖7.9mmol/L，尿糖（1+），谷丙转氨酶64U/L，谷草转氨酶42U/L，甘油三酯2.4mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.89mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.72mmol/L，血肌酐78μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，尿常规其余指标阴性，尿白蛋白/肌酐比值12mg/g。

1.结合上述患者临床特征，本次就诊首选的后续检查项目是

A.直接确诊2型糖尿病，启动降糖药物治疗

B.完善糖化血红蛋白（HbA1c）检测及口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），同步检测空腹及服糖后2小时胰岛素、C肽水平

C.