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肉芽肿性结节与肿瘤结节的全方位病理鉴别

第一章肉芽肿性结节概述

1.1肉芽肿性结节的定义

肉芽肿性结节是一种病理学现象，它表现为组织内形成以巨噬细胞和多核巨细胞为主的炎症性肉芽组织。这种结节通常是对某些病原体、异物或自身抗原的免疫反应所致。在肉芽肿性结节的形成过程中，巨噬细胞吞噬病原体或异物后，在细胞核分裂的过程中形成多核巨细胞，这些多核巨细胞具有特征性的星状形态，称为Langhans巨细胞。肉芽肿性结节不仅见于感染性疾病，如结核病和麻风病，也可见于非感染性疾病，如风湿性关节炎和结节病等。这些结节的形成通常与机体对特定刺激的慢性炎症反应有关，它们在组织学上具有特定的形态学特征，对于疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

1.2肉芽肿性结节的分类

(1)肉芽肿性结节的分类主要基于其形态学特征、组织来源和病因学等因素。根据形态学特征，肉芽肿性结节可分为Langhans型肉芽肿和非Langhans型肉芽肿。Langhans型肉芽肿以Langhans巨细胞为特征，常见于结核病和麻风病。例如，在结核病中，典型的Langhans型肉芽肿由上皮样细胞和多核巨细胞组成，这些细胞围绕一个或多个干酪样坏死灶。据研究，结核病导致的Langhans型肉芽肿在全球范围内均有发生，其中发展中国家发病率较高，据统计，全球每年约有1000万人感染结核病。

(2)非Langhan