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炎症性肠病营养治疗专家共识（2026版）

炎症性肠病（IBD）作为一种慢性、复发性的肠道炎症性疾病，其治疗与管理是一个长期且复杂的过程。营养状况与IBD的发生、发展及转归密切相关，营养不良不仅是IBD的常见并发症，也是影响疾病活动度、治疗效果、手术预后及生活质量的关键因素。因此，科学、规范、个体化的营养治疗应贯穿于IBD全程管理的始终，其地位已从传统的辅助支持，提升为一线治疗与基础治疗的重要组成部分。本共识旨在基于最新的循证医学证据与临床实践，系统阐述IBD营养治疗的原则、策略与实施方案，为临床工作者提供可操作的指导。

一、营养治疗在IBD管理中的核心地位与目标

IBD患者普遍存在营养不良风险，其成因是多方面的：肠道炎症导致摄入减少、吸收障碍、丢失增加；疾病活动引起的代谢亢进和蛋白质分解加速；治疗药物（如糖皮质激素）的副作用；以及因腹痛、腹泻等症状而自我限制饮食。营养不良表现为蛋白质-能量营养不良、微量营养素缺乏（如铁、维生素B12、维生素D、锌、叶酸等）、骨质疏松和肌肉减少症等。

营养治疗的核心目标包括：

1.纠正营养不良与代谢紊乱：改善患者的营养状况，纠正负氮平衡，补充缺乏的微量营养素，为疾病治疗与组织修复提供物质基础。

2.诱导与维持临床缓解：对于活动期克罗恩病（CD），特别是儿童与青少年患者，全肠内营养（EEN）可作为诱导缓解的一线治疗。对于成人CD及溃疡性结肠炎（UC）