便秘中医诊疗指南（2026版）.docx

便秘中医诊疗指南（2026版）

一、便秘的病因病机认识

便秘作为临床常见病证，其发生与脏腑功能失调密切相关，尤以脾胃、大肠、肺、肝、肾的功能失常为关键。脾胃为后天之本，主运化水谷精微，其气机升降失常，则传导失司；大肠主传导糟粕，其津液亏耗或气机阻滞，均可导致大便干结或排出困难；肺与大肠相表里，肺气肃降有助于大肠传导，肺气失宣或肺阴不足，可影响大肠功能；肝主疏泄，调畅全身气机，情志失调、肝气郁结，可致气机郁滞，腑气不通；肾主五液，司二便，肾阴不足则肠燥津枯，肾阳亏虚则温煦无权，传送无力。因此，便秘虽病位在大肠，实为全身脏腑功能失调的局部表现。其核心病机可归纳为“不通”与“不荣”两端。“不通”属实