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（新）医院感染预防与控制措施(2篇）

第一篇

医疗机构需建立党委统一领导、感控部门牵头统筹、临床科室全员落实、后勤保障协同支撑的四级院感防控责任体系，将院感防控指标纳入科室绩效考核与个人职称评审核心维度，确保各项防控措施穿透至诊疗全环节、覆盖至所有在岗人员及在院患者、陪护人员。党委（院长）作为院感防控第一责任人，每月至少主持召开1次院感防控专题会议，研究解决防控工作中的重大问题，将感控人员配备、物资储备、经费保障纳入医院发展规划，按每200张实际开放床位配备1名专职感控人员的标准配齐感控队伍，专职感控人员需具备3年以上临床工作经验，定期接受省级以上感控专业培训并考核合格。各临床科室设立由科主任、护士长、感控医生、感控护士组成的科室感控小组，科主任为科室感控第一责任人，感控医生和感控护士负责日常感控措施落实、自查、上报等工作，每个诊疗班组设1名兼职院感监督员，负责监督当班人员的手卫生、无菌操作、个人防护等执行情况。院感防控考核占科室绩效考核权重不低于15%，对发生院感暴发的科室实行年度评优“一票否决”，相关责任人延缓1年职称晋升；对违规操作导致院感传播的个人，按情节轻重给予通报批评、绩效扣减、暂停执业等处罚。建立跨部门感控联席会机制，由感控科牵头，医务、护理、后勤、设备、检验、药学、信息等部门每月召开1次联席会议，协调解决消毒物资供应、内镜消毒流程优化、抗菌药物管理、感控信息系统升级