唾液腺疾病诊疗专家共识（2025版）.docxVIP

唾液腺疾病诊疗专家共识（2025版）

唾液腺疾病是口腔颌面外科领域常见病种，涉及腮腺、下颌下腺、舌下腺及众多小唾液腺。其病因复杂，涵盖炎症、自身免疫、结石、肿瘤及发育异常等多种类型，临床表现多样，诊断与治疗需遵循个体化、规范化原则。本共识旨在系统梳理唾液腺疾病的诊疗要点，为临床实践提供基于当前最佳证据的指导。

一、唾液腺疾病的分类与流行病学特征

唾液腺疾病根据其病理性质，主要可分为以下几大类：

炎症性疾病：包括急性细菌性唾液腺炎、慢性复发性唾液腺炎、放射性唾液腺炎、IgG4相关唾液腺炎等。

自身免疫性疾病：以原发性舍格伦综合征和继发性舍格伦综合征为代表。

阻塞性疾病：主要由唾液腺结石（涎石病）引起，亦可由导管狭窄、异物等导致。

肿瘤性疾病：包括良性肿瘤（如多形性腺瘤、沃辛瘤等）和恶性肿瘤（如黏液表皮样癌、腺样囊性癌、腺泡细胞癌等）。

发育异常与功能性疾病：如唾液腺先天缺失或发育不全、唾液腺肥大、功能性唾液分泌障碍等。

流行病学数据显示，唾液腺肿瘤约占头颈部肿瘤的3%-6%，其中约80%发生于腮腺，而在腮腺肿瘤中，约75%-80%为良性。下颌下腺肿瘤中良恶性比例相近。涎石病好发于下颌下腺，约占80%，与腺体分泌黏液含量高、导管走行曲折有关。舍格伦综合征好发于中年女性，是常见的自身免疫性外分泌腺病。

二、诊断流程与评估方法

建立准确的诊断是有效治疗的前提。唾液腺疾病的诊断应结合病史