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国外社区获得性肺炎(CAP)诊治指南

目录

02

诊断标准

01

CAP概述

03

治疗原则

04

特殊人群管理

05

并发症管理

06

预防与随访

CAP概述

01

定义与流行病学特征

CAP指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括入院后平均潜伏期内发病的肺炎，需与医院获得性肺炎（HAP）严格区分。

01

CAP是全球下呼吸道感染的主要形式，每年导致约250万例死亡，欧洲发病率为20.6-79.9例/万人年，美国65岁以下成人发病率为24.8-106例/万人年。

02

年龄相关风险

发病率随年龄增长显著上升，瑞典数据显示75岁及以上人群发病率达85.3/10万，30天病死率高达11.7%。

03

美国每年直接医疗花费84亿-97亿美元，75岁以上患者平均30天费用达￡5898，ICU重症患者死亡率高达50%。

04

西班牙pCAP发病率最高（166/10万），而发展中国家病原谱和死亡率可能因医疗资源差异而不同。

05

全球疾病负担

地区差异

经济负担

医院外感染定义

常见病原体分布

肺炎链球菌仍是CAP最常见病原体（占28.2%-42.2%），其次为流感嗜血杆菌（19.7%）和金黄色葡萄球菌（14.5%），后者中41.2%为耐甲氧西林菌株。

细菌性肺炎主导

肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌占比达20%-30%，美国NIH将其定义为非典型肺炎核心病原。

非典型病原体上升

免疫功能正