艾滋病诊疗与综合防治指南2025.docxVIP

艾滋病诊疗与综合防治指南2025

一、筛查与诊断规范

（一）筛查对象

根据我国艾滋病流行特征，本指南将筛查对象分为三类：1.重点筛查人群：有高危性行为史（包括非婚性行为、多性伴、男男性行为、性伴有HIV感染史）者，注射吸毒及共用针具者，性传播感染患者，与HIV感染者有密切接触史者，要求每年筛查1次，其中男男性行为等核心高危人群每3个月筛查1次；2.常规医疗筛查人群：所有住院患者、手术患者、侵入性操作患者、孕产妇（首次产检必查）、血液透析患者均需常规开展HIV筛查；3.主动筛查推荐：将15~65岁常住居民纳入自愿免费筛查范围，鼓励每年开展1次自愿筛查。截至2024年12月，我国报告现存HIV/AIDS病例129.3万，2024年全年新报告感染病例8.1万，性传播占比达97.2%，整体检测覆盖率达90.1%，本指南要求到2025年底，重点人群检测覆盖率提升至95%以上，早期诊断率提升至85%以上。

（二）检测技术应用

1.抗体筛查：推荐优先采用四代HIV抗原抗体联合检测试剂，窗口期可缩短至14~21天，灵敏度达99.9%，特异度达99.8%，检测性能优于三代抗体检测，适合各类场景筛查使用。

2.自我检测：鼓励高危人群主动开展自我检测，目前我国获批的口腔黏膜渗出液、尿液自我检测试剂灵敏度为98.1%，特异度为99.7%，检测准确性可满足初筛需求；自我检测阳性者需及时到疾控机构或定点医疗机