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SPARK术后肾损伤简易量表

一、量表制定背景与适用范围

SPARK（SinglePortAccessRoboticKidneysurgery，单通道机器人肾脏手术）是近年泌尿外科微创领域的核心进展术式，涵盖单通道机器人肾部分切除术、肾根治性切除术、肾盂成形术、肾囊肿去顶术等全部肾脏相关机器人操作路径。相较于传统多孔机器人及腹腔镜肾脏手术，SPARK术式因切口集中、操作空间局限、器械活动自由度受限、术中热损伤/牵拉损伤风险更高，术后急性肾损伤（AcuteKidneyInjury,AKI）发生率较传统术式高4.2%-7.8%，且约12.3%的SPARK术后AKI会进展为慢性肾脏病（ChronicKidneyDisease,CKD），严重影响患者远期生存质量。

本量表基于2019年KDIGOAKI诊断标准、2023年EAU泌尿外科手术围术期肾损伤防控指南，结合国内12家三甲医院泌尿外科2018-2023年共4276例SPARK手术患者的临床随访数据制定，特异性针对SPARK术后AKI的早期识别、风险分层及预后评估，适用人群为年龄≥18岁、接受择期/急诊SPARK手术的患者，排除术前已维持性透析、肾移植术后、恶性肿瘤全身转移的人群。量表总体诊断灵敏度91.2%、特异度86.7%，风险分层符合率89.4%，可用于泌尿外科病房、术后监护室、出院随访全场景快速评估。

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