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子宫肌瘤医学教学汇报人：XXX

课程导览01认识子宫肌瘤流行病学与病因机制02分型与临床表现FIGO分型与症状对应03诊断与鉴别诊断影像学检查与鉴别思维04治疗策略与进展个体化治疗与微创前沿

认识子宫肌瘤01

育龄女性高发，恶变率极低子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，好发于30至50岁育龄女性，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。育龄期患病率20%-40%育龄女性常见患病区间尸检检出率50%以上尸体解剖统计检出水平癌变率0.1%-0.8%恶变率极低，需警惕生长迅速者2025年国内统计显示我国女性发病率约35%，每3位育龄女性约有1人携带肌瘤，但恶变率极低，需警惕生长迅速者常见不等于可忽视，规范管理是关键

激素与遗传共驱肌瘤生长确切病因尚未完全阐明，目前认为肌瘤是单克隆平滑肌细胞增殖的结果，受多因素共同调控。激激素依赖性协同雌孕激素协同促进肌瘤生长高表达局部ER和PR表达显著高于正常肌层关键局部高敏感性是发病关键遗遗传学因素染色体约40%-50%的肌瘤存在染色体异常MED12约70%存在MED12基因突变其他HMGA2、FH等基因亦参与生生长因子与ECM刺激IGF、TGF-β通过自分泌旁分泌刺激增殖堆积细胞外基质过度堆积使肌瘤质硬干干细胞学说起源肌瘤可能起源于肌层祖细胞能力强自我更新与分化能力强复发可解释术后复发

高危因素明确，可定期筛查常规建议：35岁以上女性每年进行1次妇