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参加严重精神障碍管理治疗知情同意书

编号：□□□□□□-□□□□

建档日期：____年____月____日

一、背景与政策依据

根据《中华人民共和国精神卫生法》《基本医疗卫生与健康促进法》《严重精神障碍管理治疗工作规范（2022年版）》《全国精神卫生工作规划（2021-2030年）》相关要求，我国对纳入管理的严重精神障碍患者提供免费公共卫生服务。截至2023年底，全国已登记在册严重精神障碍患者超680万人，规范管理率达92.6%，规律服药率达85.2%，经规范管理的患者肇事肇祸率较未管理患者下降87.3%，病情稳定率提升至89.1%。本服务属于国家基本公共卫生服务项目，所有符合条件的患者均可自愿免费享受，不额外收取任何服务费用。

您或您的被监护人目前已被精神卫生医疗机构确诊为严重精神障碍，符合纳入社区健康管理的条件。为帮助您充分了解管理治疗服务的内容、权益、风险及责任，特制定本知情同意书，请您仔细阅读并自主决定是否同意接受相关服务。

二、服务提供主体

本次管理治疗服务由以下机构联合提供，各主体职责明确：

1.属地精神卫生专业机构（二级及以上精神病专科医院/综合医院精神科）：负责患者诊断复核、风险等级评估、治疗方案制定、急性发作期处置、疑难病例会诊，每年至少为在册患者提供1次免费健康体检，每季度开展1次社区服务质量督导。

2.乡镇卫生院/社区卫生服务中心：配备2名及以上经过省