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医疗机构呼吸道传染病诊疗防控实施细则

为有效防范与控制呼吸道传染病在医疗机构内的传播，保障医疗质量与医疗安全，保护医务人员与就诊人群的身体健康，依据国家相关法律法规及卫生健康行政部门关于传染病防治的最新规范标准，结合医疗机构实际诊疗运行特点，特制定本防控实施细则。本细则旨在建立科学、精准、常态化且具备高度可操作性的院内感染防控体系，确保各项防控措施贯穿于预检分诊、门急诊、住院、检验检查及保洁处置等全流程之中。

第一章组织管理架构与各部门职责

医疗机构实行呼吸道传染病防控“一把手”负责制，由院长担任防控工作领导小组组长，分管副院长担任副组长，医务部、护理部、医院感染管理部、门诊部、后勤保障部、药学部及检验科等主要负责人为成员。领导小组全面统筹院内资源调配、防控策略制定及重大突发事件决策，下设防控办公室负责日常督导与数据统筹。

医院感染管理部职责：负责制定和修订呼吸道传染病院内感染防控相关制度、流程与指南；开展全院各区域感染风险动态评估；深入门急诊、发热门诊及隔离病区进行现场指导与巡查；负责开展医务人员个人防护用品穿脱、环境清洁消毒及隔离技术的专项培训；监督医疗废物规范化处置及消毒隔离措施落实情况，对发现的问题建立台账并实行闭环整改追踪。

医务部与门诊部职责：负责统筹预检分诊流程设置及发热门诊的运行管理；制定呼吸道传染病患者的诊疗规范、会诊及转诊流程；合理调配全院医师资源，确保发热门