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冠心病心绞痛介入前后中医诊疗指南

目录02中医诊断方法01概述与背景03介入前中医干预04介入期间中医配合05介入后中医康复06预防与随访

概述与背景01

冠心病心绞痛定义与病理冠状动脉狭窄冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或痉挛，心肌供血不足引发的胸痛，典型表现为压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌。当心肌耗氧量增加（如运动、情绪激动）或供氧减少（如血管痉挛）时，供需失衡引发缺血，导致乳酸堆积刺激神经末梢，产生疼痛信号。包括稳定型心绞痛（劳力性诱发）和不稳定型心绞痛（静息发作或恶化），后者提示斑块破裂、血栓形成，需紧急干预。心肌缺血机制病理分型

经皮冠状动脉介入术（PCI）通过导管植入支架扩张狭窄血管，恢复血流，适用于药物控制不佳或高危患者，技术包括球囊扩张和药物涂层支架置入。冠状动脉造影介入前的金标准诊断手段，通过造影剂显影评估血管病变位置、程度，指导后续治疗策略选择。血栓抽吸与旋磨术针对复杂病变（如钙化或血栓），采用旋磨头粉碎斑块或抽吸导管清除血栓，提高PCI成功率。术后抗栓管理介入后需联合阿司匹林、P2Y12抑制剂等抗血小板药物，预防支架内血栓形成，疗程通常为6-12个月。介入治疗技术简介

中医诊疗整体框架中医将冠心病心绞痛归为“胸痹”，分为气滞血瘀、痰浊闭阻、寒凝心脉等证型，治疗需个体化，如血瘀型用血府逐瘀汤加减。辨证分型介入前后结合中药（如丹参、川芎嗪）改善微循环