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冠心病中西医结合康复指南

目录

02

西医康复方法

01

疾病基础概述

03

中医康复方法

04

中西医结合策略

05

康复评估与管理

06

预防与支持

疾病基础概述

01

冠心病定义与病理机制

冠状动脉粥样硬化

冠心病核心病理基础是冠状动脉内膜脂质沉积、炎症反应及纤维斑块形成，导致血管管腔狭窄或闭塞，引发心肌缺血缺氧。

缺血级联反应

斑块破裂后血小板聚集、血栓形成，进一步阻塞血流，严重时可导致急性心肌梗死或猝死。

中医病机对应

中医归为“胸痹心痛”，以“本虚标实”为核心，本虚为气血阴阳不足，标实包括血瘀、痰浊、气滞，与西医冠脉狭窄、心肌缺血病理高度契合。

分型关联机制

稳定型心绞痛多因固定狭窄导致劳力性缺血；不稳定型心绞痛与斑块破裂、血栓形成相关，易进展为心梗。

流行病学特征

农村冠心病病死率持续高于城市，可能与医疗资源分布及危险因素管控差异有关。

城乡差异显著

我国冠心病患者超1100万，住院人次逐年攀升，成为重大公共卫生问题。

疾病负担加重

农村地区急性心梗病死率自2013年起持续高于城市，提示基层防治需加强。

急性心梗趋势

临床表现与诊断标准

疼痛更剧烈、持续时间长，无明确诱因，需紧急干预以防心梗，心电图可见ST-T动态改变。

典型表现为胸骨后压榨性疼痛，劳累或情绪激动诱发，休息或硝酸甘油可缓解，冠脉狭窄≥50%可确诊。

可合并心力衰竭（呼吸困难、水肿）、心律失常（心悸、晕