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骨质疏松性骨折围手术期干预临床指南

目录02术前评估与准备01引言与背景03术中管理策略04术后护理与康复05并发症预防与处理06随访与长期管理

引言与背景01

骨质疏松性骨折定义与流行病学疾病负担髋部骨折后1年内死亡率达24%，致残率高，50岁以上女性发生骨质疏松性骨折的终生风险（40%）超过乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和。患病率数据我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性高达32.1%，男性为6.9%；65岁以上女性患病率进一步升至51.6%，椎体骨折在80岁以上女性中患病率达36.6%。定义特征骨质疏松性骨折是指受到轻微创伤（如站立高度跌倒）即发生的骨折，其本质是骨量低下、骨微结构破坏导致的骨脆性增加，常见于椎体、髋部和前臂远端等部位。

围手术期干预必要性椎体骨折患者1年内再骨折风险增加5倍，围手术期干预可降低50%的再骨折率，需建立骨折联络服务（FLS）体系。骨质疏松患者骨形成能力下降，术后易发生内固定失效、骨不连等并发症，需通过抗骨质疏松药物改善骨代谢微环境。骨质疏松性骨折常导致活动能力丧失，需早期康复介入结合药物治疗，以恢复骨骼肌肉系统功能。涉及骨科、内分泌科、康复科等多学科联合管理，包括疼痛控制、营养支持、跌倒预防等综合措施。骨折愈合障碍二次骨折预防功能恢复需求多学科协作

临床指南制定依据循证医学证据基于国内外骨质疏松性骨折防治的随机对照试验、met