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太平间遗体身份核对管理制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为确保医院太平间遗体管理的规范性、严谨性与安全性，杜绝遗体身份混淆、错发、错领等重大医疗事故与法律纠纷的发生，维护逝者尊严及家属合法权益，依据《中华人民共和国民法典》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《殡葬管理条例》及医院相关医疗核心制度，结合本院实际情况，特制定本管理制度。本制度旨在构建一套全流程、可追溯、无死角的遗体身份核对闭环管理体系。

第二条适用范围

本制度适用于医院内所有涉及遗体流转、停放、保管、认领及移送的部门与人员，包括但不限于临床科室、急诊科、ICU、保卫科、医务部、护理部以及太平间管理部门（或后勤托管方）。所有进入太平间区域的工作人员、第三方服务人员及必须遵守本规定。

第三条管理原则

遗体身份核对工作遵循“严格准入、全程留痕、双人核对、信息闭环”的原则。

1.严格准入：未经完整身份核对的遗体，严禁放入太平间冷藏柜。

2.全程留痕：每一次核对操作、每一次流转、每一次开启冷藏柜，均需在纸质及电子系统中记录，确保时间、人物、操作内容清晰可查。

3.双人核对：关键环节（如入库、出库、整容、火化移送）必须由两名具备资质的工作人员共同完成并签字确认。

4.信息闭环：遗体信息卡、手腕（脚腕）识别带、冷藏柜门卡、电子系统数据四者信息必须保持绝对一致。

第二章组织机构与岗位职责

第四条管理架构

医院成立太