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规范医疗服务行为专项自查自纠报告

一、指导思想与工作背景

为全面贯彻落实国家关于深化医药卫生体制改革的总体部署，进一步规范医疗机构执业行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护人民群众健康权益，我院根据卫生健康行政部门及医疗保障部门关于开展规范医疗服务行为专项治理的相关文件精神，坚持“以病人为中心”的服务理念，以问题为导向，以整改为目标，在全院范围内深入开展了规范医疗服务行为专项自查自纠工作。

本次自查自纠工作旨在通过全面、细致、深入的自我排查，精准识别我院在诊疗活动中存在的制度漏洞、管理盲区及执行不力等问题，特别是针对不合理检查、不合理用药、不合理收费及医德医风建设等关键环节进行重点整治。通过建立健全长效管理机制，强化医务人员依法执业意识，确保医疗行为科学、规范、合理，切实减轻患者就医负担，提升群众看病就医的获得感和满意度，推动医院高质量发展。

二、组织领导与责任落实

为确保专项自查自纠工作取得实效，医院高度重视，迅速成立了由院长任组长，分管医疗、医保、药事、纪检的副院长任副组长，医务科、质控办、医保办、药剂科、财务科、纪检监察室及各临床科室主任为成员的专项工作领导小组。

领导小组下设办公室在医务科，负责自查自纠工作的统筹协调、方案制定、进度督导及情况汇总。各部门职责明确如下：医务科负责医疗核心制度落实、诊疗规范执行情况的检查；质控办负责病历书写质量控制及医疗质量安全数据分析；医