眼科学课件：第五章 泪器病.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （三）治疗 1、 早期局部湿热敷，全身和局部使用抗生素 2、 一旦脓肿形成及时切开排脓。急性 炎症消退后按慢性泪囊炎处理 注意☆：早期切忌切开排脓。 （一）病因 慢性泪囊炎好发于中老年女性，沙眼、泪道损伤、鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、下鼻甲肥大等引起鼻泪管狭窄或阻塞，致使泪液滞留于泪囊区，伴发细菌感染（白色念珠菌、肺炎链球菌等）引起 （二）慢性泪囊炎★ (chronic dacryocystitis) （二）临床表现 1．泪溢——就诊的主要原因 2．眼睑皮肤潮红、糜烂，内眦部结膜充血 3．挤压泪囊区有粘液或粘液脓性分泌物自泪点溢出。分泌物大量潴留可致泪囊扩张形成泪囊粘液囊肿 ★注意： 慢性泪囊炎的分泌物内可含有大量致病菌，故泪囊病灶可成为眼部的感染源而对眼球构成潜在威胁，如眼外伤或内眼手术时易致化脓性感染，形成细菌性角膜炎或化脓性眼内炎，故内眼手术前必须对病灶予以彻底处理 （三）治疗 1. 药物治疗 可消除脓性分泌物，但不能解除泪道阻塞，只能作为术前的准备 (1)药物治疗：抗生素眼液滴眼，滴药前挤压 排空泪囊内