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压疮防范与处理应急演练脚本

“李阿姨，今天感觉怎么样？我给您翻个身擦擦背，看看皮肤情况。”上午8:00，外科病房3床，责任护士王雪将手垫在78岁患者李淑兰肩颈下，另一只手扶住髋部，协同护工轻轻将患者转向左侧。

“王护士，我骶尾部有点火辣辣的。”李淑兰皱着眉说。王雪立刻用手电筒照射患者骶尾部，见局部皮肤发红，压之不褪色，范围约3cm×4cm，周围皮肤无破损。她掏出Braden量表开始评估：年龄78岁（1分），运动能力受限（2分），感觉部分受限（2分），潮湿程度偶尔潮湿（2分），营养摄入不足（2分），摩擦力和剪切力有潜在问题（2分），总分11分，属于高风险。

“张护士长，3床李淑兰晨间护理发现骶尾部Ⅰ期压疮，Braden评分11分，需要您指导处理。”8:10，王雪拨通护士长张敏的电话。2分钟后，张敏携带压疮评估工具包赶到病房，戴上手套触诊：“皮肤温度略高，没有硬结，符合Ⅰ期压疮表现。小吴，把气垫床压力调到40mmHg。”她转头对实习护士吴菲说。

“李阿姨，您这是压疮早期，咱们现在开始重点护理，很快能恢复。”张敏握住患者的手解释，“需要您配合多翻身，我们会用特殊的敷料保护皮肤，吃饭要多吃鸡蛋、鱼肉这些高蛋白的。”

“护士，好好的怎么会压疮？”陪床的女儿陈芳紧张地问。王雪翻开护理记录：“阿姨长期卧床，昨天大便后床单有点湿，加上最近食欲不好，营养跟不上，这些都是风险因素。我们已经调整了护理方