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核医学影像呼吸系统核医学：肺通气与肺灌注显像看肺的通风与供血，读懂功能影像2026年

课程导览01原理基石灌注与通气显像的物理生理基础02影像判读正常影像特征与异常影像识别03临床实战肺栓塞诊断与V/Q匹配逻辑04前沿展望指南更新与技术演进方向

原理基石先懂原理，再读影像从示踪剂到显像机制，建立功能显像的认知底座从示踪剂到显像机制，建立功能显像的认知底座01

肺灌注显像：原理与示踪剂嵌顿颗粒数与局部血流成正比——这是灌注显像的物理基础机制流程01静脉注射直径10～60μm放射性颗粒02右心转运随血流经右心到达肺毛细血管03一过性嵌顿数量与局部肺血流量成正比04反映灌注直接反映肺动脉血流灌注状况示踪剂与安全参数内容示踪剂99mTc-MAA颗粒数20～70万个栓塞比例仅0.1%毛细血管床安全性不引起血流动力学改变吸氧10分钟显像前吸氧，减少肺血管痉挛注射后5分钟显像快速获取灌注影像

肺通气显像：原理与示踪剂示踪剂类型核心特点99mTc-DTPA放射性气溶胶颗粒1～30μm，雾化吸入5分钟锝气体微碳颗粒气化2500°C氩气制备，3～5口即够133Xe惰性气体首次通过95%进入肺泡81mKr惰性气体半衰期短，适合实时评估放射性分布量与局部通气量成正比，是通气显像的核心判断依据吸入沉积放射性气体或气溶胶经呼吸道吸入，沉积于终末细支气管与肺泡异常分布气道狭窄或阻塞部位放射性分布异