肠系膜淋巴结炎超声诊断.pptxVIP

超声诊断专题肠系膜淋巴结炎超声诊断超声科医生必备：从声像图到临床决策2026年08月

好发于7岁以下儿童肠系膜淋巴结炎是肠系膜淋巴结的非特异性炎症，由Brenneman于1921年首先提出，病变主要累及回肠末端及回盲部淋巴结流行病学特征7岁以下儿童，冬春季节高发儿科常见急腹症之一，常继发于上呼吸道感染或肠道感染病程特征自限性疾病，腹痛多在1-4周内自行缓解解剖基础淋巴结沿肠系膜动脉及其分支分布，回盲部尤为密集仅超声显示肿大不等于发炎，必须结合临床症状综合判断

病毒感染是最常见病因病原体分类病毒（最常见）柯萨奇病毒、腺病毒、EB病毒、呼吸道合胞病毒、轮状病毒细菌沙门菌、大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、小肠结肠耶尔森菌其他支原体、衣原体、寄生虫发病机制到达淋巴结经血循环或淋巴途径细胞增生淋巴细胞、巨噬细胞增生，充血水肿刺激神经肿大淋巴结刺激周围神经末梢，或炎症波及浆膜层引发腹痛腹痛症状出现诱发因素：受凉、不当饮食、食物过敏等可加重病情

腹痛呈间歇性阵发特征先发热后腹痛——与阑尾炎先腹痛后发热的关键鉴别点发热特征vs腹痛特征维度发热特征腹痛特征发热起始早期即出现，体温低于38.5℃先发热后腹痛是重要特征疼痛特点—脐周及右下腹多见，阵发性隐痛或痉挛性疼痛，持续半小时至数小时，间歇期患儿感觉良好腹部体征与伴随症状腹部体征压痛位置不固定，可随体位改变，无反跳痛及腹肌紧张伴随症状恶心、呕吐、