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基于中医理论探究卫郁营涩与胰岛素抵抗的内在关联及临床意义

一、引言

1.1研究背景与意义

胰岛素抵抗（InsulinResistance，IR）作为2型糖尿病发病的一个基本原因，早在上世纪三十年代就被提出。自九十年代“X综合征”及“共同土壤”等学说问世，人类对胰岛素抵抗的认知迈入全新阶段。这不仅革新了对糖尿病及其心血管并发症发病机理的理解，为糖尿病防治开辟新思路奠定基础，还突破糖尿病范畴，极大拓宽与延展胰岛素抵抗研究领域，推动内分泌及代谢疾病、心脑血管病、肾脏病、妇产科学以及药学等多学科交叉融合，因此近30余年来一直是世界医学前沿热点。

然而，尽管科研人员不懈探索，截至目前，无论是西医从分子生物学、细胞信号传导等微观层面的钻研，还是中医从整体观念、辨证论治角度的考量，均无法确切阐释胰岛素抵抗产生机制。在西医研究中，虽已明确脂肪细胞因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脂联素，炎症反应以及内质网应激（ERS）等在胰岛素抵抗发病进程中扮演重要角色，但这些因素相互作用的复杂网络仍未完全厘清，例如脂联素增加胰岛素敏感性的具体分子通路细节尚存诸多未知。中医领域里，学者们普遍认为胰岛素抵抗以气、阴、阳亏虚为本，血瘀痰浊内毒为标，与肝脾肾密切相关，但对于各脏腑之间在胰岛素抵抗发生发展过程中的协同与制衡关系，缺乏深入且系统研究。由于机制不明，胰岛素抵抗治疗始终难以取得