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非结核分枝杆菌肺病诊疗共识

非结核分枝杆菌（NTM）肺病的诊疗从来不是单纯依赖培养阳性即启动用药的线性逻辑，而是临床表现、影像学特征与微生物学证据三位一体的严密验证。本共识旨在规范NTM-PD的筛查、鉴定、药敏解读与靶向治疗流程，摒弃经验性抗结核覆盖，为临床医生提供可落地的分层决策路径与全周期管理闭环。

一、临床诊断与病原学确诊标准

NTM肺病的诊断确立，必须基于患者具备真实的临床受损证据，并通过严格的微生物学标准排除环境污染与一过性定植，任何缺乏影像学支撑的单次培养阳性均不得作为启动长期治疗的唯一依据。

（一）临床与影像学准入条件

患者必须同时满足以下两项基础条件，方可进入微生物学确诊流程：