科素亚用于糖尿病肾病体会.pptVIP

ADA/ASH/NKF的共同特点多因素综合防治治疗目标一致生活方式干预血压130/80mmHg降糖:HbA1c7%调脂:LDL70mg/dl抗血小板降蛋白尿:6个月下降30%生活方式干预血压130/80mmHg降糖:HbA1c7%调脂伴CVD,LDL70mg/dl无CVD,LDL100mg/dl抗血小板减少蛋白摄入早期：0.8-1g/Kg/d晚期：0.5g/Kg/d生活方式干预血压130/80mmHg降糖:HbA1c7%调脂：LDL100mg/dl最佳：LDL70mg/dl抗血小板减少蛋白摄入早期：0.8g/Kg/d晚期：0.5g/Kg/dADA2009ASH2008NKF2012*新诊断的1型糖尿病患者常有急性代谢紊乱所致的暂时性白蛋白尿增多，但血糖控制后白蛋白水平能回到正常。大量纵向队列研究结果发现在发病5年后微量白蛋白尿的发生率急剧增加，因此1型糖尿病患者可以在发病5年后开始每年筛查。UKPDS研究发现新诊断的2型糖尿病患者中有6.5%尿白蛋白浓度超过50mg/L，且2型糖尿病患者在确诊之前的平均血糖增高时间为8年，因而对2型糖尿病确诊时筛查糖尿病肾病十分必要。HbA1c控制目标达到7%可显著减少糖尿病微血管并发症的发生,血糖控制在该水平可降低蛋白尿和视网膜病变风险.（DCCT/UKPDS/the