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土拉弗朗西斯菌实验测定方法.doc

土拉弗朗西斯菌实验测定方法

一、样本采集与预处理

（一）样本类型选择

土拉弗朗西斯菌（Francisellatularensis）是一种革兰氏阴性兼性胞内寄生菌，可感染多种动物和人类，样本类型需根据感染途径和检测目的确定。常见样本包括血液、痰液、咽拭子、皮肤溃疡分泌物、淋巴结穿刺液、动物脏器（如肝、脾、肺）以及环境样本（如水、土壤、气溶胶）。

对于疑似呼吸道感染患者，优先采集痰液或支气管肺泡灌洗液；皮肤溃疡型病例采集溃疡边缘分泌物或组织活检样本；消化道感染病例采集粪便样本；蜱虫叮咬相关感染可采集叮咬部位皮肤组织或血液样本。环境监测时，水体样本需采集表层水和深层水，土壤样本选择植被丰富、动物活动频繁区域的表层土壤。

（二）样本采集方法

血液样本：使用无菌真空采血管采集静脉血5-10ml，如需分离血清用于抗体检测，应选择促凝管；若进行核酸检测或细菌培养，使用EDTA抗凝管。采集后轻轻颠倒混匀，避免溶血，4℃冷藏运输，24小时内送检。

呼吸道样本：痰液采集前指导患者用清水漱口，深咳后将痰液咳出至无菌容器中，样本量不少于1ml；咽拭子使用无菌拭子擦拭双侧扁桃体及咽后壁，立即放入含2ml运输培养基的试管中。

组织样本：动物脏器样本采用无菌手术器械摘取，放入无菌密封容器；皮肤溃疡样本用无菌拭子擦拭溃疡底部及边缘，或用活检钳取少量组织，置于运输培养基中。