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以体型障碍为主诉的

患者病例分享

临床诊断思路与治疗策略的多维探讨

Contents

目录

以体型障碍为主诉的患者病例分享

01

体型障碍概述与分类框架

02

病例一：神经性厌食症的诊疗全程

03

病例二：进食障碍合并抑郁症的长期管理

04

病例三：躯体变形障碍的识别与干预

05

诊疗总结与临床反思

Chapter01

体型障碍概述与分类框架

从体像认知扭曲到多元诊断谱系的理论基础

CoreConcepts

体型障碍的核心概念与分类体系

体型障碍是以体像认知扭曲为核心特征的一组精神障碍，横跨进食障碍与强迫谱系障碍两大分类，其共同点在于患者对自

身外表存在与客观现实严重不符的病理性先占观念，并因此导致显著的功能损害。

进食障碍谱系

神经性厌食症：BMI≤17.5，存在对体重增加的强

烈恐惧与体像障碍，即使极度消瘦仍认为自己过胖

神经性贪食症：反复发作的暴食行为伴不恰当的代

偿行为（催吐、滥用泻药、过度运动），体重可在

正常范围

BMI≤17.5

躯体变形障碍(BDD)

外表先占观念：过度关注自身外表的一个或多

个缺陷，而他人认为这些缺陷微不足道或根本不

存在

自杀风险极高：约80%的患者在病程中出现自杀意

念，四分之一至三分之一会尝试自杀

80%自杀意念

交叉与共病状态

谱系共存：进食障碍与躯体变形障碍可共存，均表

现为对外表的病理性先占观念，需仔细鉴别核心症

状

常见共病：常与