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终末期心衰护理查房

一、前言

终末期心力衰竭是心血管疾病发展的终末阶段，患者心肌收缩和舒张功能严重受损，心输出量无法满足机体基本需求，常伴随反复的呼吸困难、水肿、脏器功能减退等症状，不仅给患者带来巨大的身心痛苦，也给家庭和医疗护理带来沉重负担。近年来，随着心血管疾病发病率的上升，终末期心衰患者数量持续增加，其护理质量直接影响患者的生活质量和生存周期，也成为临床护理工作中的重点和难点。

本次护理查房针对一位临床收治的72岁终末期心衰老年患者展开，旨在通过系统评估病情、梳理护理问题、制定针对性措施、总结经验，为终末期心衰患者的护理提供可借鉴的实践思路。本次查房不仅关注患者的症状控制和病情稳定，更重视心理护理、人性化照护及护理新进展的应用，力求实现“以患者为中心”的整体护理，让患者在疾病终末期也能感受到尊严与关怀。

二、病例介绍

本次查房的患者为老年男性，退休前为中学教师，入院时年龄72岁，因“反复胸闷、气促3年，加重伴不能平卧3天”入院。既往有原发性高血压病史20年，平时自行服用降压药，血压控制不理想；5年前确诊慢性心力衰竭，3年前进展至终末期，期间多次因心衰急性加重住院；无糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等其他慢性病史，无烟酒嗜好。

患者本次入院前3天受凉后出现胸闷、气促症状加重，稍事活动即感气喘，夜间不能平卧，需采取半靠位才能入睡，同时伴双下肢明显水肿，尿量较前明显减少（每日约500ml）