胎盘早剥治疗经验谈.pptVIP

胎盘(tāipán)早剥张慕玲;目标(mùdì)与重点要求：

;定义：;病因Etiology;3.子宫体积骤然降低双胎，羊水过多破膜时羊水流出过快，子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，胎盘与子宫错位而剥离。

4.子宫静脉压突然升高(shēnɡɡāo)晚期妊娠或临产后，孕产妇长时间取仰卧位，可发生仰卧位低血压综合征，而发生胎盘剥离。;类型(lèixíng)及病理变化;第6页/共34页;第7页/共34页;第8页/共34页;显性剥离（外出血）：

若剥离面积大，继续出血形成胎盘后血肿，使胎盘剥离部分不断扩大，当血液冲开胎盘边缘(biānyuán)，沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出，即为显性剥离（revealedabruption）或外出血。;隐性剥离（内出血）：

若胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未分离，或胎头固定于骨盆人口(rénkǒu)，均能使胎盘后血液不能外流，而积聚于胎盘与子宫壁之间，即为隐性剥离（conceaedabruption）或内出血。;混合性剥离：

因为血液不能外流，胎盘后血液越积越多，宫底随之升高。当出血达成一定程度，血液仍可冲开胎盘边缘与胎膜而外流，形成混合性出血（mixedhemorrhage）。偶有出血穿破羊膜溢入羊水(yángshuǐ)中成为血性羊水(yángshuǐ)。;子宫胎盘卒中