龋病的临床表现.pptxVIP

口腔医学龋病的临床表现定义·分类·分期·诊断日期2026年

内容导览01定义机制龋病本质与四联因素病因02分类分型按进展速度、解剖部位、治疗关系分类03分期表现浅龋、中龋、深龋的临床特征04诊断鉴别检查方法与关键鉴别要点

CHAPTER定义机制龋病是牙体硬组织的慢性进行性破坏从四联因素出发，理解龋病为何发生从四联因素出发，理解龋病为何发生01

龋病是硬组织进行性破坏龋病是由致龋菌代谢碳水化合物产酸，导致牙釉质、牙本质、牙骨质脱矿的慢性进行性破坏性疾病病理机制脱矿失衡本质是脱矿速率长期超过再矿化速率的失衡过程变形链球菌主要致龋菌，借助牙菌斑生物膜粘附牙面并持续产酸临床后果不可自愈未经治疗的龋洞不会自行愈合，可继发牙髓炎、根尖周炎，最终导致牙齿丧失三大重点防治疾病世界卫生组织将其与癌症、心血管疾病并列为三大重点防治疾病

儿童龋患率乳牙明显更高70.9%vs34.5%乳牙龋患率高达70.9%，约为恒牙34.5%的两倍各年龄段龋患率对比

四联因素共同决定发病龋病发生需细菌、食物、宿主、时间四因素协同作用细菌因素变形链球菌产酸耐酸，乳酸杆菌加速龋洞扩大——无细菌即无龋病食物因素蔗糖等精制碳水化合物提供产酸底物，并合成葡聚糖促进菌斑形成宿主因素牙齿窝沟深浅、矿化程度与唾液流量、缓冲能力共同决定龋病易感性时间因素从初期脱矿到临床形成龋洞一般需1.5至2年，四因素长期共存才会产生龋坏唾液具