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腕关节超声检查肌骨超声系列教学——腕关节篇2026年8月

课程导览01解剖基础腕关节骨性与软组织结构超声认知02检查规范标准化扫查切面与动态评估技术03病变诊断常见疾病的超声特征与鉴别要点04临床应用超声引导介入治疗与前沿展望

解剖基础结构是扫查的导航图掌握腕关节分层解剖，是超声精准定位的前提01

腕关节骨性结构概览腕骨八块·近远两排8块腕骨总览豌豆骨不参与腕关节构成，形似摁钉扣于三角骨掌侧，背侧扫查不可见近排舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨远排大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨桡腕关节构成关节面组成桡骨远端关节面+三角纤维软骨复合体远侧面+舟骨、月骨、三角骨腕骨间关节腕掌关节掌指关节→指间关节超声定位：远端追溯法——通过远端长掌骨向近端对应追溯，而非按解剖书顺序从近端寻找豌豆骨背侧扫查不可见

腕管解剖与内容物9+1核心结构腕管是由腕骨底壁与腕横韧带顶盖围成的骨纤维管道9根肌腱4+4+1正中神经定位腕横韧带下方指浅屈肌腱浅层中部蜂窝状低回声1根正中神经毗邻血管走行尺动脉/尺神经位于Guyon管桡动脉位于腕横韧带浅层桡侧骨性标志骨性标志定位近端：舟骨结节与豌豆骨远端：大多角骨结节与钩骨钩正中神经的蜂窝状低回声特征，是超声识别腕管综合征的关键声像标志

腕背侧伸肌腱六腔室Lister结节——腕背侧伸肌腱系统扫查的核心定位锚点第1-2腔室（桡侧）拇长展肌腱+拇短伸肌腱共用腱鞘桡