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处方考核评价制度

为规范处方开具、审核、调剂全流程管理，强化临床合理用药管控，保障医疗质量安全与患者合法权益，依据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《基本医疗保险用药管理暂行办法》《国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围实施方案》等法律法规及政策文件要求，结合本机构诊疗服务运行实际，制定本考核评价制度。

本制度适用于本机构所有依法取得处方权的执业医师、执业助理医师，从事处方审核、调剂、点评工作的药学专业技术人员，以及参与处方管理、考核、督导的医务管理、医保管理、纪检监察、财务核算等相关岗位人员，各临床科室处方质量管理工作同步纳入本制度考核范畴。

第一条组织管理架构

本机构设立处方考核评价工作领导小组，作为处方考核评价工作的最高决策机构，组长由医疗业务分管副院长担任，副组长由药学部主任、医务部主任、医保办主任共同担任，成员包括各临床科室行政主任、临床药学组负责人、感染管理科负责人、财务科负责人、纪检监察室负责人。领导小组主要职责包括：审定处方考核评价规则、考核指标体系及考核结果应用方案；协调解决考核过程中出现的重大争议事项；每季度听取处方考核评价工作专项汇报，部署下一阶段合理用药管控重点；审定处方质量持续改进方案并督促落地。

领导小组下设处方考核评价执行工作组，挂靠于药学部临床药学组，由临床药学组负责人担任执行组长，