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医院感染管理责任书

为严格落实《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》《医院感染暴发报告及处置管理规范》等法律法规、部门规章及行业规范要求，全面构建“横向到边、纵向到底、责任到岗、任务到人”的医院感染防控责任体系，有效预防和控制医院感染事件发生，保障患者安全、医务人员职业安全及公共卫生安全，医院与各责任主体签订本责任书。

一、责任期限与效力

本责任书责任期限为自然年度，即每年1月1日至当年12月31日。责任书签订后，若责任主体为科室的，科室主要负责人发生变动时，新任负责人自动承接本科室医院感染管理全部责任，无需重新签订责任书，人事变动后7个工作日内需到医院感染管理科备案；若责任主体为个人的，岗位发生变动时，需按新岗位要求重新签订责任书。本责任书未尽事宜，按照国家、地方相关法律法规、规范标准及医院各项感染管理制度执行，遇国家政策调整时，相关责任要求自动同步更新。本责任书一式两份，医院感染管理科与责任主体各执一份，签订双方签字盖章后生效。

二、责任主体与层级划分

本责任书适用范围覆盖医院全体在岗人员及第三方服务机构派驻人员，包括但不限于临床医师、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员、进修医师、实习护士、规培人员、保洁人员、护工、保安、餐饮服务人员、设备维保人员、基建施工人员等。

医院感染管理实行三级责任体系：

1.一级责任主体