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2026版：慢性阻塞性肺疾病诊治指南修订版

前言

慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）作为一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其高患病率、高致残率及高死亡率已成为全球公共卫生领域不容忽视的重大挑战。随着对疾病本质认识的不断深化、循证医学证据的持续涌现以及诊疗技术的革新，对既有指南进行适时修订与完善，以更好地指导临床实践，优化患者全程管理，改善预后，已成为当前呼吸病学领域的重要课题。本版指南在既往版本基础上，结合近年来的最新研究成果，重点强调了早期识别、个体化评估、综合干预及全程管理的理念，旨在为临床医师提供更为科学、规范且实用的诊疗依据。

一、定义与流行病学

1.1定义

慢阻肺是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。急性加重和合并症对个体患者的整体疾病严重程度产生显著影响。本版指南在定义中进一步强调了“慢性炎症反应增强”的核心地位，并明确了“急性加重和合并症”在疾病进程中的重要作用。

1.2流行病学

慢阻肺的流行病学数据仍显示其沉重的疾病负担。吸烟仍是全球范围内导致慢阻肺发病的首要危险因素，但环境暴露（如室内外空气污染、职业粉尘和化学物质）以及遗传易感性在疾病发生发展中的作用日益受到重视。值得注意的是，在一些地区，非吸烟相关的慢阻肺患者比例有所上升，提示我们对危险因素的认知