尿石症医学知识培训专家讲座.pptVIP

尿石症黄健中山大学孙逸仙纪念医院尿石症医学知识培训第1页

教学目标与要求了解结石形成机制和影响原因，以及结石成份和理化特征。掌握上尿路结石临床表现、影像学特点。掌握上尿路结石三种治疗方法（保守治疗、ESWL、手术治疗)适应症和禁忌症。掌握双侧上尿路结石手术治疗标准。掌握膀胱结石和尿道结石特点和治疗标准。第40章尿石症尿石症医学知识培训第2页

概述祖国医学称之为石淋或沙淋。尿石症是一个常见病、多发病，复发率高。上尿路（肾、输尿管)结石增多，下尿路（膀胱)结石降低。近来，泌尿系结石治疗有了根本性改变，90%以上结石不再需要开放手术治疗。第40章尿石症尿石症医学知识培训第3页

形成机制大部分原因不明小部分与代谢异常、梗阻、感染和异物相关代谢性结石:由代谢紊乱所致如甲旁腺亢进、高尿钙症、高尿酸尿症、高草酸尿症、胱氨酸尿症、肾小管酸中毒、痛风感染性结石:产生脲酶细菌分解尿素产生氨，碱化尿液，使磷酸盐和尿酸铵过饱和而沉淀。第40章尿石症尿石症医学知识培训第4页

结石形成危险原因流行病学原因:遗传年纪性别种族职业环境生活习惯，如饮食中动物蛋白多，纤维素少，饮水少等易长结石。第40章尿石症尿石症医学知识培训第5页

结石形成危险原因代谢异常：形成结石物质排出过多：如钙、草酸、尿酸。尿PH改变，成石物质溶解度下降：酸性尿---尿酸和胱氨酸结石;碱性