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泌尿生殖系统显像汇报人：核医学教研室

课程导览01显像原理与基础核医学检查的认知框架02核心技术精讲三大显像方法系统解析03临床应用实战病例驱动的诊断价值04前沿进展展望核素治疗精准新趋势

显像原理与基础01

显像原理：灌注到排泄全程显像剂类型代表药物主要用途肾小球滤过型99mTc-DTPAGFR测定、分肾功能肾小管分泌型131I-OIH、99mTc-MAG3ERPF测定、尿路通畅核医学显像的本质是核素示踪，通过显像剂动态观察肾脏从灌注到排泄的全过程原理静脉注射经肾小球滤过或肾小管分泌、不被重吸收的显像剂，用SPECT快速连续采集，依次观察灌注、摄取与排泄过程。关键采集时序灌注相1～2秒/帧·采集1分钟功能相1帧/15～20秒·采集30分钟

选对显像剂，看清肾功能类别代表药物动力学特点典型应用滤过型99mTc-DTPA经肾小球滤过GFR测定分泌型99mTc-EC肾小管排泌ERPF测定皮质型99mTc-DMSA皮质滞留肾形态与占位低高动力学特征强度三类显像剂按清除机制区分临床用途选择显像剂需匹配检查目的不同显像剂的清除机制决定其临床用途，肾小球滤过型与肾小管分泌型互为补充集尿系统显像剂摄取快、清除快，适于尿路梗阻评价与移植肾监测皮质显像剂滞留肾皮质时间长、形态显示清晰，但难显示集尿系统

设备演进：融合精准定位从γ相机到SPECT/CT、PET/MR，功能影像与解剖影像融合显著提升