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2026版儿童肥胖筛查干预临床实践指南

1.前言与指南制定背景

随着全球公共卫生环境的演变，儿童肥胖已成为21世纪最严峻的流行病学挑战之一。至2026年，儿童肥胖症的流行不仅表现为发病率的持续攀升，更呈现出低龄化、伴发代谢异常风险增加以及向成年期肥胖转化率升高等特点。本指南基于循证医学证据的更新，结合近年来在代谢组学、肠道微生物组学以及行为心理学方面的突破性研究成果，旨在为临床医生、儿科医师、全科医生及公共卫生从业者提供一套全面、科学且可落地的筛查与干预方案。

本指南的核心逻辑从单纯的治疗转向全生命周期的健康管理，强调“预防为主、早期筛查、精准干预、家庭参与”的原则。相较于旧版指南，2026版特别引入了精准医学理念，将遗传背景、代谢表型及社会心理因素纳入分层管理模型，并更新了药物治疗和代谢手术的适应症，以应对日益复杂的临床需求。

2.儿童肥胖的定义与诊断标准

在临床实践中，准确界定肥胖是进行有效干预的前提。2026版指南继续沿用身体质量指数（BMI）作为主要筛查指标，但结合了腰围身高比及体脂率等辅助指标，以更精准地识别中心性肥胖和隐性肥胖。

2.1BMI筛查标准与界值点

BMI计算公式为体重除以身高的平方。由于儿童处于生长发育期，BMI随年龄变化，因此必须采用性别和年龄别BMI百分位数或标准差评分法进行评价。以下为具体的临床判定标准：

分类

标准（年龄≥2岁）

临床意义

体重过