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国际中医临床实践指南：功能性消化不良

目录

02

病因与病机

01

概述与背景

03

诊断标准

04

辨证分型

05

治疗策略

06

管理与随访

概述与背景

01

功能性消化不良是一组临床症候群，主要表现为上腹部疼痛或烧灼感、进食后上腹部胀满感或早饱，可伴有嗳气、恶心、食欲差等，需排除器质性疾病（如胃炎、溃疡等）方能确诊。

现代医学定义

餐后饱胀、上腹隐痛或灼热感为典型表现，部分患者伴随焦虑、失眠等精神症状，症状反复发作且与情绪波动相关。

核心症状特征

中医将其归为“胃脘痛”“痞满”范畴，病机涉及脾胃虚弱、肝气郁结、饮食不节等，与“脾主运化”“肝胃不和”理论密切相关。

中医对应范畴

全球发病率约5%-11%，我国患病率达21%，多见于饮食不规律、压力大的人群，青少年及女性更易发。

流行病学特点

功能性消化不良定义

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中医理论基础

脾胃为核心

中医认为“脾主运化”，脾胃虚弱则运化失职，导致食积、腹胀；治疗需健脾益气，如香砂六君子汤加减。

情志不畅致“肝气郁结”，横逆犯胃引发胃痛、嗳气，需疏肝和胃，代表方剂为柴胡疏肝散。

脾胃功能失调可致寒热互结，表现为胃脘痞满伴畏寒与灼热感交替，治疗需寒热平调，如半夏泻心汤。

肝胃关系

寒热错杂证

指南目标与范围

结合现代医学检查（如胃镜、幽门螺杆菌检测）与中医辨证，明确器质性与功能性消化不良的鉴别要点。

提供中医辨证分型（如肝