血液透析护理操作规范理论考核答案.docxVIP

血液透析护理操作规范理论考核答案

首先，操作前需全面评估患者，具体内容包括：评估患者一般情况，测量生命体征，准确测量透前体重，核对患者干体重设定值，询问患者末次透析情况、有无不适主诉，了解患者是否存在发热、出血、水肿等异常情况，询问过敏史，包括对透析器、碘伏、肝素等药物及材料的过敏史；评估血管通路，自体动静脉内瘘需评估吻合口情况，触摸内瘘震颤、听诊血管杂音，观察穿刺部位皮肤有无红肿、渗血、硬结、动脉瘤、感染，判断血管弹性及走行，选择合适穿刺点，中心静脉留置导管需评估导管固定情况，出口处皮肤有无渗血、渗液、红肿、脓性分泌物，敷料有无潮湿污染；评估实验室指标，了解患者近期血红蛋白、凝血功能、肝肾功能、电解质、传染病标志物结果，评估患者出血风险及凝血状态，选择合适抗凝方案。

护士需完成手卫生，佩戴口罩、帽子，核对医嘱信息，核对患者姓名、ID号、透析方式、抗凝方案、超滤量、透析器型号信息，准备用物包括合格的血液透析机、对应型号透析器及一次性血液管路、足量预冲生理盐水、抗凝剂、碘伏、酒精棉球、无菌穿刺包、止血带、胶布、无菌手套、抢救设备及药品，检查所有物品有效期及包装完整性，确认无破损漏气。预冲操作采用生理盐水+抗凝剂预冲法，首先连接动脉管路、透析器、静脉管路，将动脉管路输入端连接生理盐水袋，排液端置于废液容器，开启血泵，以100~150ml/min流速匀速预冲，预冲过程中轻轻拍打透析器侧壁