踝关节超声检查.pptxVIP

肌骨超声踝关节超声检查规范与教学实时动态评估，肌骨超声的精准诊断利器2026年08月26日

踝关节骨性结构与韧带体系骨性结构胫腓骨与距骨构成关节腓骨末端形成外踝及腓骨茎突内踝与外踝胫骨远端内外侧骨突，内踝后方有后踝距骨分颈、体、后突三部，位于胫骨远端与跟骨之间跟骨足跟最大骨块，后部宽大，前下方有跟骨结节韧带体系外侧副韧带距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带，命名均含腓，维持外侧稳定内侧副韧带（三角韧带）起自内踝呈扇形止于距骨、跟骨、舟骨，分浅深两层距腓前韧带最关键、最常损伤的韧带掌握骨性标志与韧带附着关系，是精准扫查定位的前提

肌腱分布与血管神经走行踝关节肌腱按四区排列，扫查需关注功能拮抗关系前区肌腱由内向外胫骨前肌腱拇长伸肌腱趾长伸肌腱第三腓骨肌腱内侧区肌腱胫骨后肌腱趾长屈肌腱拇长屈肌腱外侧区肌腱腓骨长肌腱腓骨短肌腱紧贴骨面走行后方区肌腱跟腱全身最粗大肌腱，连接小腿三头肌与跟骨动脉供血胫前动脉与胫后动脉为踝关节供血胫前动脉在踝前方分为足背动脉和足底动脉神经支配胫神经支配足底与小腿后侧腓神经分为腓深神经和腓浅神经，支配小腿前外侧与足背感觉前区和内侧区肌腱功能拮抗，扫查时需注意肌腱排列顺序的变化VS

超声检查的临床价值与优势与其他影像学检查对比检查方式核心定位局限性超声对比优势X线/CT骨骼检查，排除骨折无法评估软组织骨折排除后，软组织评估首选超声MRI深部软组织与骨骼内部无法实时动态观