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胎盘形成与功能汇报人：厝俗巫乐

内容导览01胎盘的发生与结构从胚泡植入到胎盘成熟02胎盘的核心功能物质交换、内分泌与免疫屏障03胎盘的临床意义常见病理与临床关联

胎盘的发生与结构01

胚泡植入与蜕膜反应01侵入6～7天：开始侵入胚泡开始侵入子宫内膜。植入部位多位于子宫体部前壁或后壁，靠近子宫底处最常见。侵入植入部位02埋入11～12天：完全埋入胚泡至第11～12天完全埋入子宫内膜。植入后子宫内膜发生蜕膜化反应，子宫内膜改称蜕膜。埋入蜕膜化03分区蜕膜的三部分底蜕膜：位于胚泡深面，未来参与构成胎盘的母体部分。包蜕膜：覆盖在胚泡表面的蜕膜。壁蜕膜：子宫其余部分的蜕膜。底蜕膜是胎盘母体部的直接来源，理解这一分区是理解胎盘结构的前提。底蜕膜包蜕膜壁蜕膜

绒毛膜的发育演变绒毛膜由滋养层发育而来，其演变经历三个连续阶段，血管系统的建立是功能成熟的关键。三级绒毛的出现标志胎儿-胎盘血管通路初步建立，此后绒毛间隙内的母血与绒毛内胎儿血得以进行物质交换初级绒毛第2周末由细胞滋养层与外层合体滋养层构成尚无血管次级绒毛第3周胚外中胚层长入绒毛中轴出现疏松结缔组织三级绒毛第3周末绒毛中轴内分化出毛细血管完成胎儿胎盘循环的形态基础

成熟胎盘的结构层次足月胎盘呈圆盘状，直径约15～20cm，中央厚约2～3cm，重约500g15～20cm直径圆盘状胎盘2～3cm中央厚中央最厚约500g重量足月胎盘圆盘状形态成熟