慢性肺源性心脏病患者的护理PPT课件.pptVIP

第四节慢性肺源性心脏病患者的护理【概念】慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病)是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。患病年龄多在40岁以上。北方高于南方，农村高于城市。冬春季节和气候骤变时，易出现急性发作。

【病因与诱因】1、支气管、肺疾病：以慢性阻塞性肺疾病最多见，占80%—90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张症、重症肺结核等。2、胸廓运动障碍性疾病：较少见，严重脊椎侧后凸、脊椎结核、类风湿关节炎，脊椎畸形等。3、肺血管疾病：慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎等。4.其他：反复的呼吸道感染。

【发病机制】慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压。慢支并发肺气肿引起的慢性肺心病最多见。长期反复发作的慢支和低氧血症累及肺小动脉管壁炎症并增厚阻力增加肺动脉压力肺气肿肺泡内压力压迫肺泡毛细血管毛细血管床减少肺动脉高压

慢性肺部病变造成的缺氧和高碳酸血症肺动脉痉挛交感神经兴奋