慢加急性肝衰竭的护理查房ppt课件全篇.pptVIP

LOGO*慢加急性肝衰竭的护理查房肝病科内容提要概述病例导入护理诊断及护理措施护理评价一、概述定义临床表现病因分类慢加急性肝衰竭概述慢加急性肝衰竭(Acute-on-chronicliverfailure,ALF)是指在慢性肝病的基础上出现的急性肝功能失代偿,主要由出血或感染诱发,引起一系列的病理生理过程,包括全身血液动力学改变、免疫麻痹与全身炎症反应综合症、肝肾综合征、肝性脑病等。临床表现为黄疸和凝血障碍,4周内并发腹水和(或)肝性脑病。ACLF的临床亚型包括:1型ACLF:在发展为肝衰竭之前,虽有慢性肝病但肝功能代偿良好;2型ACLF:在发展为肝衰竭之前,已经存在失代偿肝硬化。病因在我国，引起肝衰竭的主要原因仍然是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒，约占80-85%)其次是药物或肝毒性物质（如：酒精、化学制剂等)而在欧美国家，药物是引起肝衰竭的主要原因，酒精常导致慢性肝衰竭，另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生虫感染等也可导致肝衰竭的发生。分类根据临床表现的严重程度，慢加急性肝衰竭可分为早期、中期和晚期。(1)早期:①极度乏力，并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状;②黄疸进行性加深(血清TBil≧171μmol/L或每日上升≧17.