妇科手术压疮预防护理.pptxVIP

护理培训课件妇科手术压疮预防护理循证预防·全程守护

压疮定义与发生机制术中获得性压力性损伤（IAPI）指患者在手术过程中因持续压力或压力合并剪切力作用，发生在骨隆突处的皮肤及皮下组织局限性损伤。四大机制协同损伤皮肤屏障，压力、剪切、摩擦、潮湿共同构成压疮发生的核心闭环垂直压力首要因素界面压力持续超过32mmHg毛细血管闭合压微循环阻塞、组织缺血缺氧剪切力深层损伤皮肤与深层组织相对移位损伤血管和淋巴管，加速深层组织坏死摩擦力表浅损伤破坏皮肤角质层屏障降低皮肤耐受性

妇科手术压疮高危因素患者因素高龄年龄70岁，高危数值加粗突出体形异常过瘦或过度肥胖，高危数值加粗突出基础疾病糖尿病、低蛋白血症、贫血活动受限活动能力受限年龄体重合并症手术因素时长预计2小时，高危数值加粗突出体位固定截石位等体位固定麻醉影响麻醉致肌肉松弛与外周灌注下降低体温术中低体温时长体位灌注环境因素床垫手术床垫过硬床单位床单位潮湿、褶皱温度手术室温度过高或过低液体浸渍液体浸渍未及时处理床垫温度湿度

压疮危害与流行病学12.8%全院患者压疮患病率8.4%医院内获得性压疮发生率9.34%578例手术患者压疮发生率5万元每例压疮治疗成本危害与意义危害后果深部压疮可继发骨髓炎、败血症，老年患者死亡率上升4倍，严重威胁生命安全；患者平均住院时间延长约10天质量意义压疮是衡量护理质量的关键指标，其发生直接反映围手术期皮肤